Experiências de puérperas no contato pele a pele com recém-nascido na primeira hora pós-parto / Experiencias de puérperas en contacto piel con recién nacido en la primera hora postparto / Experiences of puerperal women in skin-to-skin contact with newborns in the first postpartum hour

Objetivo: descrever experiência de puérperas sobre o contato pele a pele com o recém-nascido na primeira hora após o parto. Método: pesquisa qualitativa, realizada no Alojamento Conjunto do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo, Brasil. Foram entrevistadas 20 puérperas entre julho e dezembro de 2019. Utilizou-se a análise de conteúdo, com auxílio do software Atlas.ti 9. Resultados: foram desveladas três categorias: Surpreendendo-se com a experiência do contato pele a pele; Sentimentos ambivalentes em relação ao contato pele a pele; e Refletindo sobre ações dos profissionais quanto ao contato pele a pele. Considerações finais: a experiência foi considerada positiva e diferente de experiências anteriores, apesar da insegurança e do acesso limitado a informações desde o pré-natal. O contato pele a pele não implica em gastos adicionais, não oferece riscos para o binômio, proporciona alta qualidade no atendimento, contribuindo para a satisfação da mulher e benefícios à saúde do recém-nascido.

Objetivo: describir la experiencia de las puérperas sobre el contacto piel con piel con el recién nacido en la primera hora después del parto. Método: investigación cualitativa, realizada en el Alojamiento Conjunto del Hospital Universitário da Universidade de São Paulo, Brasil. Fueron entrevistadas 20 puérperas entre julio y diciembre de 2019. Se utilizó el análisis de contenido, con ayuda del software Atlas.ti 9. Resultados: fueron desveladas tres categorías: Sorprendiéndose con la experiencia del contacto piel a piel; Sentimientos ambivalentes en relación al contacto piel a piel; y reflexionando sobre las acciones de los profesionales en cuanto al contacto piel con piel. Consideraciones finales: la experiencia se consideró positiva y diferente de experiencias anteriores, a pesar de la inseguridad y el acceso limitado a la información desde el prenatal. El contacto piel a piel no implica gastos adicionales, no ofrece riesgos para el binomio, proporciona alta calidad en la atención, contribuyendo para la satisfacción de la mujer y beneficios para la salud del recién nacido.

Objective: to describe experience of puerperal women on skin-to-skin contact with the newborn in the first hour after delivery. Method: qualitative research, carried out in the Joint Accommodation of the Hospital Universitário da Universidade de São Paulo, Brazil. 20 puerperal women were interviewed between July and December 2019. Content analysis was used, using the Atlas.ti 9 software. Results: three categories were unveiled: Surprising with the experience of skin-to-skin contact; Ambivalent feelings regarding skin-to-skin contact; and Reflecting on the actions of professionals regarding skin-to-skin contact. Final considerations: the experience was considered positive and different from previous experiences, despite insecurity and limited access to information since prenatal care. Skin-to-skin contact does not imply additional expenses, does not pose risks to the binomial, provides high quality care, contributing to the satisfaction of the woman and health benefits of the newborn.

(In)tratável / (Un)tractable / (In)tractable

Em destaque, põe-se uma série de afetos e estranhezas. Coloca-se em relevo um conteúdo da ordem do sentir, do humano; traz-se à tona o que todos temos em comum, o fato de sermos corpos. Corpos que vibram e se reposicionam frente ao desconhecido. Deste modo, o objetivo é identificar quais as afetações que compõem o corpo dentro de uma Unidade de Terapia Intensiva Adulta de um hospital de ensino do interior do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Trata-se então, de uma pesquisa qualitativa cartográfica, tendo como procedimento metodológico registros de diário de campo em consonância com o referencial teórico sobre o tema. Os resultados destacam as afetações do corpo em questão, caracterizando-se como um lócus latente, uma produção de movimentos em busca de tornar visível o que os olhos insistem em não ver.

Highlighted is a series of affections and strangeness. The content of the order of feeling, of the human, is emphasized; It brings out what we all have in common, the fact that we are bodies. Bodies that vibrate and reposition themselves against the unknown. Thus, the objective is to identify which affectations that make up the body within an Adult Intensive Care Unit of a teaching hospital in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Therefore, this is a qualitative cartographic research, having as methodological procedure field diary records in line with the theoretical framework on the subject. The results highlight the affects of the body in question, being characterized as a latent locus, a production of movements seeking to make visible what the eyes insist on not seeing.

Destaca una serie de afectos y extrañezas. Se enfatiza el contenido del orden de los sentimientos, del humano; Resalta lo que todos tenemos en común, el hecho de que somos cuerpos. Cuerpos que vibran y se recolocan contra lo desconocido. Por lo tanto, el objetivo es identificar qué afectaciones conforman el cuerpo dentro de una Unidad de Cuidados Intensivos para Adultos de un hospital universitario en el estado de Rio Grande do Sul, Brasil. Por lo tanto, esta es una investigación cartográfica cualitativa, que tiene como procedimiento metodológico registros de diario de campo en línea con el marco teórico sobre el tema. Los resultados resaltan los efectos del cuerpo en cuestión, caracterizándose como un lugar latente, una producción de movimientos que buscan hacer visible lo que los ojos insisten en no ver.

Oficina musical participativa para o Bem-Estar Subjetivo e Psicológico de usuários em internação psiquiátrica / Taller musical participativo para el Bienestar Subjetivo y Psicológico de usuarios en hospitalización psiquiátrica / Participatory music workshop for the Subjective and Psychological Well-being of users in psychiatric hospitalization

Resumo Objetivo identificar as contribuições de uma intervenção musical participativa sobre o Bem-Estar Psicológico e Subjetivo na assistência da enfermagem de usuários com transtorno mental grave e persistente durante a internação. Método pesquisa quase-experimental, do tipo antes e depois, realizada em uma instituição hospitalar do estado de São Paulo. Dez usuários em internação psiquiátrica participaram das quatro oficinas musicais. O repertório atendeu às suas preferências e foram distribuídos instrumentos musicais para promover a participação. Aplicou-se a escala de Bem-Estar Psicológico e dos Afetos Positivos e Negativos ao início e ao término de cada oficina. Os dados foram analisados considerando Intervalo de Confiança de 95%. Resultados não foram identificadas diferenças estatísticas entre os valores encontrados antes e depois das oficinas musicais para as variáveis do Bem-Estar e Afetos Positivos e Negativos. Os desfechos do Bem-Estar Subjetivo foram mais lineares quando comparados ao Bem-Estar Psicológico, observando-se aumento nos afetos positivos e diminuição dos afetos negativos. Conclusão e implicações para a prática a oficina musical participativa favorece o bem-estar subjetivo de usuários com transtornos mentais graves e persistentes. Essa intervenção correspondeu a uma tecnologia leve potencial para a enfermagem atuar de modo autônomo e qualificado no cuidado psicoemocional do usuário na internação psiquiátrica.

Resumen Objetivo identificar los aportes de una intervención musical participativa sobre el Bienestar Psicológico y Afectos Positivos y Negativos en el cuidado de enfermería de usuarios con trastorno mental severo y persistente durante la hospitalización. Método investigación cuasi experimental, del tipo antes y después, realizada en un hospital del estado de São Paulo. Diez usuarios en hospitalización psiquiátrica participaron en los cuatro talleres de música. El repertorio cumplió con sus preferencias y se distribuyeron instrumentos musicales para promover la participación. La escala de Bienestar Psicológico y Afectos Positivos y Negativos se aplicó al inicio y al final de cada taller. Los datos se analizaron considerando un intervalo de confianza del 95%. Resultados no se identificaron diferencias estadísticas entre los valores encontrados antes y después de los talleres musicales para las variables de bienestar y afectos positivos y negativos. Los resultados del Bienestar Subjetivo se comportaron de forma más lineal en comparación con el Bienestar Psicológico, con un aumento de los afectos positivos y una disminución de los afectos negativos. Conclusión e implicaciones para la práctica el taller de música participativa favorece el bienestar subjetivo de los usuarios con trastornos mentales graves y persistentes. Esta intervención correspondió a una potencial tecnología de luz para que Enfermería actuara de manera autónoma y calificada en la atención psicoemocional del usuario durante la hospitalización psiquiátrica.

Abstract Objective to identify the contributions of a participatory musical intervention on Psychological and Subjective Well-Being in nursing care for users with severe and persistent mental disorder during hospitalization. Method this is a quasi-experimental before-and-after research, carried out in a hospital in the state of São Paulo. Ten users in psychiatric hospitalization participated in the four music workshops. The repertoire catered to their preferences and musical instruments were distributed to promote participation. Psychological Well-Being and the Positive and Negative Affect Schedule were applied at the beginning and at the end of each workshop. Data were analyzed considering a confidence interval of 95%. Results no statistical differences were identified between the values found before and after the music workshops for the variables Well-Being and Positive and Negative Affects. The outcomes of Subjective Well-Being behaved more linear when compared to Psychological Well-Being, with an increase in positive affects and a decrease in negative affects. Conclusion and implications for practice participatory music workshops favor the subjective well-being of users with severe and persistent mental disorders. This intervention corresponded to a potential light technology for nursing to act autonomously and qualified in the psycho-emotional care of users in psychiatric hospitalization.

Apropriação social do Sistema Único de Saúde: ouvindo a voz dos usuários / Apropiación social del Sistema Brasileño de Salud: oír la voz de los usuarios / Social appropriation of the Brazilian National Health System: listening to the voices of users

Trata-se de uma investigação com o objetivo de analisar a percepção de usuários do Sistema Único de Saúde quanto à sua apropriação social desta política pública, em especial, ao atendimento de suas necessidades e à participação nos processos de organização e avaliação do sistema e dos serviços de Saúde em que estão inseridos. Estudo qualitativo com usuários que vivenciaram episódio de internação hospitalar por condição sensível à atenção primária, seus resultados foram sistematizados segundo Análise de Conteúdo e discutidos à luz da hermenêutica crítica e do referencial Paideia. Os achados demonstram que os usuários reconhecem o Sistema Único de Saúde como política pública, referindo sua lógica de funcionamento e benefícios quando necessitam de cuidados à saúde; e descrevem seus efeitos pela criação de novas práticas de cuidado nas unidades básicas após episódio de internação hospitalar; não mencionando sua participação nos espaços de controle social. (AU)

Investigación con el objetivo de analizar la percepción de usuarios del Sistema Único de Salud en lo que se refiere a su apropiación social de esta política pública, en especial a la atención de sus necesidades y en la participación en los procesos de organización y evaluación del sistema y servicios de salud inseridos. Estudio cualitativo con usuarios que vivieron un episodio de ingreso en hospital por condición sensible a la atención primaria. Los resultados se sistematizaron según análisis de contenido y se discutieron a la luz de la hermenéutica crítica y del referencial "Paidéia". Los hallazgos demuestran que reconocen el Sistema Único de Salud como una política pública, refiriendo su lógica de funcionamiento y beneficios cuando necesitan cuidados de salud. Describen sus efectos por la creación de nuevas prácticas de cuidado en las unidades básicas después de un episodio de ingreso hospitalario, sin mencionarse su participación en los espacios de control social. (AU)

This investigation aimed to analyze the perceptions of users of the Brazilian National Health System (SUS) regarding social appropriation of this public health policy. In particular, it was sought to ascertain whether this met their needs and whether they were participating in processes for organizing and evaluating the healthcare system and services that they were using. This was a qualitative study among users of this system who had experienced an episode of hospitalization for conditions that were sensitive to primary care. The results were systematized via content analysis and were discussed in the light of critical hermeneutics and the reference framework of "Paidéia". The findings demonstrated that the beneficiaries recognized SUS as a public policy, could describe its operational logic and benefits when they needed healthcare; and could state its effects, especially regarding creation of new care practices at primary care units after a hospitalization episode. However, there was no mention of participation in social control spaces. (AU)

Escritura e narração: uma epistolografia da loucura e a emergência de um carteiro / Scripture and narration: an epistolography of the madness and the emergence of a postman / Escritura y narración: una epistolografía de la locura y el surgimiento de un cartero

Este artigo apresenta parte de uma pesquisa realizada a partir do encontro com algumas cartas escritas por pacientes do antigo Hospício São Pedro (localizado em Porto Alegre/RS - Brasil). Trata-se de dezessete epístolas, datadas do início do século XX, as quais não foram enviadas aos destinatários, pois ficaram anexadas aos prontuários. Este estudo busca refletir sobre a noção de escritura a partir dessa "epistolografia do hospício", dando visibilidade a algumas dessas cartas. Os autores apresentam a construção do personagem "carteiro", que se constituiu como um dispositivo metodológico para este trabalho. Ao longo do texto, realizou-se uma breve contextualização sobre a escrita epistolar, relacionando com a "escrita da loucura". Discute-se sobre a escritura como um modo de narração, partindo dos postulados de Roland Barthes e Walter Benjamin. Entende-se que as palavras podem ser uma forma de lidar com a dor e de testemunhar os horrores vividos na clausura. (AU)

This article presents part of a research carried out from the meeting with some letters written by patients of the former Hospício São Pedro (located in Porto Alegre / RS - Brazil). These are seventeen epistles, dating from the early twentieth century, which were not sent to recipients because they were attached to their medical records. This study seeks to reflect on the notion of scripture from this "hospice epistolography", giving visibility to some of these letters. The authors present the construction of the character "postman", which was constituted as a methodological way for this work. Throughout the text, there was a brief contextualization about epistolary writing, relating to a "writing of madness". Scripture is discussed as a mode of narration, based on the postulates of Roland Barthes and Walter Benjamin, understanding that words can be a way of dealing with pain and witnessing the horrors lived in the enclosure. (AU)

Este artículo presenta parte de una investigación realizada a partir del encuentro con algunas cartas escritas por pacientes del antiguo Hospício São Pedro (ubicado en Porto Alegre / RS - Brasil). Estas son diecisiete cartas de principios del siglo XX, que no fueron enviadas a los destinatarios porque se quedaron guardadas junto a los registros médicos. Este estudio busca reflexionar sobre la noción de escritura de esta "epistolografía de hospicio", dando visibilidad a algunas de estas cartas. Los autores presentan la construcción del personaje "cartero", que se constituyó como un dispositivo metodológico para este trabajo. A lo largo del texto, se realizó una breve contextualización sobre la escritura epistolar, relacionada con la "escritura de locura". La escritura es entendida como un modo de narración, basado en los postulados de Roland Barthes y Walter Benjamin. Las palabras pueden ser una forma de tratar el dolor y testimoniar los horrores vividos en la clausura. (AU)

Impacto del COVID-19 en la salud mental de los pacientes hospitalizados / Impact of COVID-19 on the mental health of hospitalized patients

Introducción: la pandemia del COVID-19 significa un gran impacto en la salud mental de pacientes hospitalizados, ya sea por el aislamiento, la incertidumbre, su propio estado de salud, generando diversas emergencias y urgencias psiquiátricas que deben abordarse. Objetivo: definir la estrategia de intervención del personal de salud para dar una respuesta médica oportuna, eficiente y eficaz, que minimice el impacto que produce el COVID-19 en la salud mental de los pacientes hospitalizados. Método: se realizó una revisión de la literatura sobre el tratamiento de las emergencias psiquiátricas en pacientes hospitalizados por COVID-19, la búsqueda incluyó bases de datos como PubMed, Medscape y Google Académico. Los términos de búsqueda incluyeron SARS-CoV-2, MERSCoV y COVID-19 en combinación con salud mental, tratamiento y farmacología. Resultados: se revisaron artículos sobre alteraciones psiquiátricas de la pandemia por COVID-19 en pacientes hospitalizados y los protocolos que deben implementarse en los casos de urgencias psiquiátricas. Conclusiones: la pandemia por COVID-19 ha generado alteraciones en la salud mental de la población como ansiedad y depresión, principalmente en pacientes hospitalizados, requiriéndose protocolos emergentes en aquellos con patología psiquiátrica previa (AU);

Introduction: the COVID-19 pandemic means a great impact on the mental health of hospitalized patients, either due to isolation, uncertainty, their own health, generating various emergencies and psychiatric urgencies that must be addressed. Objective: to define the intervention strategy of the health personnel to provide a timely, efficient and effective medical response that minimizes the impact that COVID-19 produces on the mental health of hospitalized patients. Method: a literature review was carried out on the treatment of psychiatric emergencies in patients hospitalized for COVID-19, the search included databases such as PubMed, Medscape and Google Scholar. The search terms included SARS-CoV-2, MERSCoV, and COVID-19 in combination with mental health, treatment, and pharmacology.Results: articles on psychiatric disorders of the COVID-19 pandemic in hospitalized patients and the protocols to be implemented in psychiatric emergencies were reviewed. Conclusions: the COVID-19 pandemic has generated alterations in the mental health of the population such as anxiety and depression, mainly in hospitalized patients, requiring emerging protocols in those with previous psychiatric pathology (AU);

Percepción del respeto y mantenimiento de la dignidad en pacientes hospitalizados / Perception of respect and maintenance of dignity in hospitalized patients / Percepção do respeito e manutenção da dignidade em pacientes hospitalizados

La dignidad del paciente puede verse afectada en el transcurso de la hospitalización por conductas observables de los profesionales. A pesar de su importancia, existen pocos instrumentos para evaluarla. Mediante un estudio transversal, descriptivo, analítico y cuantitativo, se evalúa la percepción de dignidad del paciente con el "Cuestionario de percepción de dignidad de paciente hospitalizado (CuPDPH)", en español y validado. La muestra estuvo formada por 148 hombres y 138 mujeres, con una media de edad de 62.82 (DE 4.05). No se detectó diferencias significativas en las puntuaciones y las variables sociodemográficas. Los resultados permiten identificar puntos fuertes y áreas de mejora en el cuidado y respeto a la dignidad de las personas hospitalizadas. Profundizar en el tema resulta una oportunidad en el camino hacia la excelencia profesional, defendiendo las competencias técnica y ética.

Dignity is a fundamental concept that can be modified during hospitalization by the behavior of professionals. Despite its importance, there are few instruments to evaluate it. A transversal, descriptive, analytical and quantitative study evaluates the patient's perception of dignity based on the "Cuestionario de percepción de dignidad de paciente hospitalizado (CuPDPH)" in Spanish and validated. The sample was composed of 148 men and 138 women with an average age of 62.82 (SD 4.05). No significant differences were found in the scores and sociodemographic variables. The results allow us to identify highlights and areas of improvement in the care and respect for the dignity of hospitalized persons. Going deeper into the topic is an opportunity, on the way to professional excellence, defending technical competence and ethical competence.

Resumo A dignidade do paciente pode ser afetada no transcurso da hospitalização por condutas observáveis dos profissionais. Apesar de sua importância, existem poucos instrumentos para avalia-la. Mediante um estudo transversal, descritivo, analítico e quantitativo, avalia-se a percepção da dignidade do paciente com o "Questionário de percepção da dignidade de paciente hospitalizado (CuPDPH, sigla em espanhol)", em espanhol e validado. A amostra foi constituída por 148 homens e 138 mulheres, com uma média de idade de 62,82 (DP 4,05). Não se detectaram diferenças significativas nas pontuações e nas variáveis sócio-demográficas. Os resultados permitem identificar pontos fortes e áreas de melhora no cuidado e respeito à dignidade das pessoas hospitalizadas. Aprofundarse no tema representa uma oportunidade no caminho à excelência profissional, defendendo as competências técnica e ética.

Versões de usuários sobre a internação psiquiátrica involuntária / Versions of users about involuntary psychiatric hospitalization / Versiones de usuarios sobre la internación psiquiátrica involuntaria

O estudo analisa versões de usuários de serviços de saúde mental sobre a internação psiquiátrica involuntária. Para alcançar esse objetivo, faz uma revisão crítica da literatura em base de dados especializada, observação do cotidiano de instituições de atendimento a pessoas com transtorno mental que passaram ou se encontram em situação de internação psiquiátrica involuntária e entrevistas semiestruturadas com essas pessoas. A análise se pauta no princípio genealógico e no conceito de versões. Os resultados mostram que alguns estudos em saúde mental têm privilegiado o discurso de autores e profissionais da rede de saúde sobre o assunto em detrimento dos usuários. Nas entrevistas que realizamos, os usuários denunciam práticas manicomiais geradoras de exclusão e violação de direitos, seja nos serviços psiquiátrico-hospitalares ou nos de atenção psicossocial. Conclui-se pela necessidade de retomar o discurso dos usuários nos estudos científicos e no cotidiano dos serviços para orientar práticas em saúde mental.

The study analyzes versions of users of mental health services on involuntary psychiatric hospitalization. In order to reach this goal, it reviews the literature in a specialized database, observes the daily life of care institutions for people with mental disorders who have passed or are in the situation of involuntary psychiatric hospitalization and, performs semi-structured interviews with these people. Analysis is based on the genealogic principle and the concept of versions. Results show that mental health studies have privileged the discourse of authors and health network professionals on the subject to the detriment of users. Users interviewed reported practices that generate exclusion and violation of rights, whether in psychiatric-hospital services or psychosocial care services. It concludes that is necessary to recover the discourse of the users in scientific studies and psychosocial care services in order to guide mental health practices.

El estudio analiza versiones de usuarios de servicios de salud mental sobre internación psiquiátrica involuntaria. Para eso, hace una revisión crítica de la literatura en base de datos especializada, observación del cotidiano de instituciones de atención a personas con trastorno mental que pasaron o están en situación de internación psiquiátrica involuntaria y entrevistas semiestructuradas con esas personas. El análisis enfoca el principio genealógico y el concepto de versiones. Los resultados muestran que los estudios en salud mental han privilegiado discursos de autores y profesionales de la red de salud sobre el tema en detrimento de los usuarios. Los usuarios entrevistados denunciaran prácticas manicomiales generadoras de exclusión y violación de derechos, sea en los servicios psiquiátrico-hospitalarios o en la atención psicosocial. Se concluye por la necesidad de retomar el discurso de los usuarios en los estudios científicos y en el cotidiano de los servicios para orientar prácticas en salud mental.

Being an institutionalized elderly person: meaning of experiences based on Heidegger's phenomenology / Ser-persona-anciana institucionalizada: sentido de lo vivido a la luz de la fenomenología Heideggeriana / Ser-pessoa-idosa institucionalizada: sentido do vivido à luz da fenomenologia Heideggeriana

ABSTRACT Objective: Analyze the meaning of being an elderly person living in a long-term institution. Method: Qualitative study based on Martin Heidegger's thought. Twelve phenomenological interviews were conducted with people aged over 60 years living in a long-term institution for the elderly in the city of Itabuna, Bahia, Brazil. Results: The units of meaning identified were: experience of progressive loss of autonomy and independence, perception of living in an institution as an inevitable circumstance; and being-with becoming being-alone/being-lonely. After the identification of ontic aspects and hermeneutical understanding, the unit of meaning was constructed: meaning of being an elderly person living in a long-term institution. Final considerations: The ontological needs referring to being an elderly person remain forgotten. As we are ontic and ontological, limited care to the ontic instance indicates deficiencies in institutionalization. Improvements are required to ensure the right to age with quality of life to this population.

RESUMEN Objetivo: desvelar el sentido de ser-persona-anciana viviendo en una institución de larga estadia. Método: investigación cualitativa con base en el pensamiento de Martin Heidegger. Se realizaron 12 entrevistas fenomenológicas con personas mayores de 60 años que residían en una institución de larga estadia para ancianos en la ciudad de Itabuna, Bahia, Brasil. Resultados: se obtuvieron los siguientes significados: vivir la pérdida progresiva de la autonomía e independencia; percebir la ida a la institución como un camino circunstancial inevitable y ser-con se convierte en ser-solo/estar solo. Tras aprehender los aspectos ónticos, se hizo posible la comprensión hermenéutica y la construcción de la unidad de significación: el sentido de ser-persona-anciana viviendo en institución de larga estadia. Consideraciones finales: las necesidades ontológicas que tienen en cuenta el ser-persona-anciana siguen olvidadas. Como somos óntico y ontológico, el cuidado limitado a la instancia óntica señala carencias en la institucionalización. Son necesarias mejoras para que les garantice a ese grupo de población el derecho al envejecimiento con calidad de vida.

RESUMO Objetivo: desvelar o sentido de ser-pessoa-idosa vivendo em instituição de longa permanência. Método: pesquisa qualitativa fundamentada no pensamento de Martin Heidegger. Foram realizadas 12 entrevistas fenomenológicas com pessoas acima de 60 anos que residem em uma instituição de longa permanência para idosos na cidade de Itabuna, Bahia, Brasil. Resultados: as unidades de significados desveladas foram: vivência da perda progressiva de autonomia e independência; percepção da ida à instituição como trajetória circunstancial inevitável e o ser-com torna-se ser-só/ser-solitário. Após apreensão dos aspectos ônticos foi possível a compreensão hermenêutica e a construção da unidade de significação: o sentido de ser-pessoa-idosa vivendo em instituição de longa permanência. Considerações finais: as necessidades ontológicas, as quais atentam para o ser-pessoa-idosa seguem esquecidas. Como somos ôntico e ontológico, o cuidado limitado à instância ôntica sinaliza deficiências na institucionalização. Melhorias são necessárias para garantir a esse grupo populacional o direito de envelhecer com qualidade de vida.

Factores protectores, cualidades positivas y psicopatología adolescente en contextos clínicos / Protective factors, positive qualities and psychopathology in adolescents in clinical settings

Resumen: Objetivo: Identificar la presencia de cualidades positivas y los problemas de salud mental en adolescentes que acuden a atención especializada. Material y métodos: Se evaluaron 145 pacientes de ambos sexos. Se utilizó la versión oficial internacional validada en español del Youth Self Report/11-18 (YSR/11-18) del ASEBA, que mide psicopatología y cualidades positivas, que son características personales asociadas con la adaptación positiva. Resultados: Las cualidades positivas más comúnmente reportadas fueron las relacionadas con el comportamiento social positivo, sin diferencias en las medias entre hombres y mujeres. Las mujeres presentaron niveles más altos de problemas internalizados y externalizados en comparación con los hombres. Conclusiones: Los adolescentes en escenarios clínicos muestran cualidades positivas tanto como psicopatología. Es importante identificar y fortalecer estas características como factores de protección en los adolescentes en contextos de riesgo. Las mujeres presentan mayor nivel de psicopatología por lo que la intervención preventiva implicaría un enfoque de género.

Abstract: Objective: To identify positive qualities and mental health problems in adolescents that are clients of a mental health specialized service. Materials and methods: The sample consisted of 145 patients of both sexes. The Mexican validated official international Hispanic version of the Youth Self Report/11-18 (YSR/11-18) was used; it measures psychopathology and individual characteristics associated with positive adaptation, called Positive Qualities. Results: The positive quality most commonly reported was related to the positive social behavior, without mean differences between girls and boys. Girls showed the highest level of internalizing and externalizing problems. Conclusions: Adolescents with psychopathology in clinical settings also show positive qualities. It is important to identify and enhance these characteristics as protective factors in adolescents living in high-risk contexts. Girls showed higher psychopathology levels, implying gender differences in preventive intervention.

Experiências vivenciadas por pessoas hospitalizadas com queimaduras: a luz da história oral / Experiencias vividas por personas hospitalizadas con quemaduras: la luz de la historia oral / Experiences of people hospitalized with burns: in the light of oral history

OBJETIVO: Descrever as experiências vivenciadas por pessoas hospitalizadas com queimaduras. MÉTODO: Estudo exploratório descritivo, de abordagem qualitativa, realizado com 14 colaboradores, em um hospital de referência no tratamento de queimaduras no estado do Rio Grande do Norte, entre Março e Maio de 2016, utilizando a História Oral de Vida como método para coleta de dados e referencial metodológico. Realizou-se a análise de conteúdo temática de Bardin, emergindo quatro eixos temáticos que nortearam as discussões: lembranças do passado, momento da queimadura, comportamento frente a pele queimada e o tratamento e perspectivas de um futuro. RESULTADOS: Durante a hospitalização existe o sentimento de valorização da vida, saudade, dor, ansiedade, ociosidade, desejo de trabalhar e esperança. CONCLUSÃO: Infere-se que a hospitalização da pessoa queimada é complexa, envolve fatores físicos, emocionais e sociais, refletindo diretamente no seu comportamento, desejos, ações, reações e resposta ao tratamento.

OBJETIVO: Describir las experiencias de personas hospitalizadas con quemaduras. MÉTODO: Estudio exploratorio descriptivo, con enfoque cualitativo, realizado con 14 empleados, en un hospital de referencia en el tratamiento de quemaduras en el estado de Rio Grande do Norte, entre marzo y mayo de 2016, utilizando el Historial de vida oral como método de recolección de datos y marco metodológico. Se realizó el análisis de contenido temático de Bardin, surgiendo cuatro ejes temáticos que guiaron las discusiones: recuerdos del pasado; tiempo de quemado; comportamiento contra la piel quemada y el tratamiento y las perspectivas de futuro. RESULTADOS: durante la hospitalización hay un sentimiento de apreciación de la vida, anhelo, dolor, ansiedad, ociosidad, deseo de trabajar y esperanza. CONCLUSIÓN: Se infiere que la hospitalización de la persona quemada es compleja, involucra factores físicos, emocionales y sociales, que reflejan directamen su comportamiento, deseos, acciones, reacciones y respuesta al tratamiento.

OBJECTIVE: To describe the experiences of people hospitalized with burns. METHOD: A descriptive exploratory study, with a qualitative approach, carried out with 14 employees, in a reference hospital for the treatment of burns in the state of Rio Grande do Norte, between March and May 2016, using the Oral History as the collection method and methodological framework. Bardin's thematic content analysis was used, which resulted in the emergence of four thematic axes that guided the discussions: memories of the past; the moment of the burn; behavior in relation to burned skin and the treatment and outlook for the future. RESULTS: During hospitalization there is a feeling of appreciation for life, longing, pain, anxiety, idleness, desire to work and hope. CONCLUSION: It is inferred that the hospitalization of the burned person is complex which involves physical, emotional and social factors, directly reflecting on their behavior, desires, actions, reactions and response to treatment.

Critical health-disease transition in the family: Nursing intervention in the lived experience / Transição saúde-doença crítica na família: Intervenção de enfermagem na experiência vivida / Transición entre salud y enfermedad crítica en la familia: Intervención de enfermería en la experiencia vivida

ABSTRACT Objective: To analyse the strategies found by families to deal with the situation of critical illness, in their lived experience in a family and in an inpatient context. Method: This research fits into a qualitative paradigm and a phenomenological approach, according to Van-Manen. Participants were referred to a "snowball" effect method and the data was collected through interviews with open-ended questions. Results: From the collected data three essential themes emerged revealing the strategies: Being aware; Building dialogue; Ensuring comfort. Final considerations: In the therapeutic intervention nurses verify that families facing a critical-illness interact between themselves and with the ICU team. Families interacting with nurses can find cognitive and emotional support allowing them to be aware of the situation and to speak about it in order to strengthen and to comfort themselves.

RESUMO Objetivo: Analisar as estratégias encontradas pelas famílias para lidar com a situação de doença crítica, em sua experiência vivida dentro do contexto familiar e de internação hospitalar. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa com abordagem fenomenológica, de acordo com os preceitos de Van-Manen. Os participantes foram encaminhados para um método que exerce um efeito "bola de neve". Os dados foram coletados por meio de entrevistas com perguntas abertas. Resultados: A partir dos dados coletados, emergiram três temas essenciais: Estando consciente; Construção do diálogo; Garantindo conforto. Considerações finais: Na intervenção terapêutica, os enfermeiros verificam que as famílias que enfrentam uma doença em estado terminal interagem entre si e com a equipe da UTI. As famílias que interagem com os enfermeiros podem encontrar apoio cognitivo e emocional, permitindo-lhes ter consciência da situação e falar sobre, a fim de se sentirem fortalecidos e confortados.

RESUMEN Objetivo: Analizar las estrategias encontradas por las familias para lidiar con la situación de enfermedad crítica, en su experiencia vivida dentro del contexto familiar y de internación hospitalaria. Método: Se trata de una investigación cualitativa con enfoque fenomenológico, de acuerdo con los preceptos de Van-Manen. Los participantes fueron encaminados a un método que ejerce un efecto "bola de nieve". Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas con preguntas abiertas. Resultados: A partir de los datos recolectados, surgieron tres temas esenciales: Estando consciente; Construcción del diálogo; Garantía de confort. Consideraciones finales: En la intervención terapéutica, los enfermeros comprueban que las familias que enfrentan una enfermedad crítica interactúan entre sí y con el equipo de la UTI. Las familias que interactúan con los enfermeros pueden encontrar apoyo cognitivo y emocional, permitiéndoles tener conciencia de la situación y hablar sobre, a fin de sentirse fortalecidos y confortados.

"Quando eu descobri que não era Nise": produções manicomiais no contexto hospitalar / "When I found out I wasn't Nise": asylum productions in hospital context / "Cuando yo descobri que no era Nise": producciones manicomiales en el contexto hospitalario

O objetivo deste artigo é problematizar o cenário atual da saúde mental no Brasil, mais especificamente dos pacientes internados em hospitais gerais com demanda de crise psíquica, pensando o lugar de cuidado que a psicologia ocupa e produz nesse contexto e também a (re)produção de lógicas manicomiais e medicamentosas que ainda atravessam os equipamentos e profissionais da saúde. As experiências narradas neste trabalho fazem parte das vivências cartografadas em um hospital geral no estado do Espírito Santo, onde atuo como psicóloga atendendo pessoas acometidas de transtorno mental, conforme deliberado pela lei 10.216. As narrativas foram construídas no formato de carta, com o objetivo de mobilizar uma escrita viva, interconectada à análise das problemáticas apresentadas; bem como o de fissurar o modelo de ciência hegemônico que prevalece no contemporâneo.

The objective of this article is to problematize the current mental health scenario in Brazil, more specifically of patients admitted in general hospitals with demands for psychic crisis, thinking about the place of care that psychology occupies and produces in this context as well as the (re)production of mental and pharmacological logics that still cross equipment and health professionals. The experiences narrated are part of the livingness mapped in a general hospital of the state of Espírito Santo, where I work as a psychologist, caring for people suffering from mental disorder, as deliberated by the law 10.216. The narratives were weaved in the form of letters, with the purpose of mobilizing a living writing, interconnected with the analysis of the presented problems; as well as to fissure the hegemonic science model that prevails in contemporary world.

El objetivo de este artículo es problematizar el escenario actual de la salud mental en Brasil, más específicamente de los pacientes internados en hospitales generales con demanda de crisis psíquica, pensando el lugar de cuidado que la psicología ocupa y produce en ese contexto y también la (re) producción de lógicas manicomiales y medicamentosas que aún atraviesan los equipos y profesionales de la salud. Las experiencias narradas en este trabajo forman parte de las vivencias cartografiadas en un hospital general en el estado de Espírito Santo, donde actúo como psicóloga atendiendo personas acometidas de trastorno mental, conforme deliberado por la ley 10.216. Las narrativas fueron construidas en el formato de carta, con el objetivo de movilizar una escritura viva, interconectada al análisis de las problemáticas presentadas; así como el de fisurar el modelo de ciencia hegemónico que prevalece en el contemporáneo.

Schizophrenia and violence: study in a general psychiatric hospital with HCR-20 and MOAS / Esquizofrenia e violência: estudo em um hospital psiquiátrico clínico com o HCR-20 e a MOAS

Abstract Objective: This preliminary study aimed to identify and compare characteristics related to violent behavior in inpatients with schizophrenia at a general psychiatric hospital using the Historical, Clinical, and Risk Management 20 (HCR-20), the Modified Overt Aggression Scale (MOAS), and sociodemographic data. Method: Violent and nonviolent participants were selected based on psychiatric admission reports. Participants with reports of aggressive behavior and HCR-20 total score ≥ 21 upon admission were assigned to the violent patient group. Participants without aggressive behavior and with HCR-20 total score < 21 upon admission were assigned to the nonviolent patient group. The MOAS was applied to characterize the degree of severity of the violent behavior. Results: HCR-20 and its subscales were effective in differentiating between the violent and nonviolent participant groups. Twelve of the 20 HCR-20 items were useful for distinguishing between the groups, although total HCR-20 scores were more reliable when applied to the nonviolent patient group. The MOAS did not show high degrees of severity for the types of aggression observed in the participants. Conclusion: HCR-20 was useful and reliable for distinguishing between violent and nonviolent patients with schizophrenia in this clinical psychiatric setting. Item analysis identified the most relevant characteristics in each group. The use of the HCR-20 in clinical psychiatric settings should be encouraged.

Resumo Objetivo: Este estudo preliminar tem por objetivo identificar e comparar características relacionadas ao comportamento violento em pacientes com esquizofrenia internados em um hospital psiquiátrico utilizando o Historical, Clinical, and Risk Management 20 (HCR-20), a Modified Overt Aggression Scale (MOAS), e dados sociodemográficos. Método: Foram selecionados participantes com e sem histórico de comportamento violento, referidos nos relatórios de internação hospitalar. Participantes violentos e com escore total do HCR-20 ≥ 21 na internação foram selecionados para o grupo violento. Participantes não violentos com escore total do HCR-20 < 21 na internação foram selecionados para o grupo não violento. A MOAS foi aplicada para caracterizar o grau de severidade do comportamento violento. Resultados: O HCR-20 e suas subescalas foram eficazes na diferenciação entre os participantes dos grupos. Doze dos 20 itens do HCR-20 foram úteis na diferenciação entre os grupos, apesar do escore total do HCR-20 ter sido mais confiável quando aplicado ao grupo não violento. A MOAS não apresentou graus de severidade elevados para os tipos de agressividade observados nos participantes. Conclusão: O HCR-20 foi útil e confiável na distinção entre pacientes esquizofrênicos violentos e não violentos em ambiente psiquiátrico clínico, já que a análise dos itens identificou as características mais relevantes em cada grupo. O uso do HCR-20 em ambientes psiquiátricos clínicos deveria ser encorajado.

Comparison of two smoking cessation interventions for inpatients / Comparação de duas intervenções de cessação do tabagismo em pacientes internados

ABSTRACT Objective: This study aimed to compare the effectiveness of two cognitive behavioral therapy-based smoking cessation interventions initiated during hospitalization and to evaluate the factors related to relapse after discharge. Methods: This was a prospective randomized study involving 90 smokers hospitalized in a university hospital. We collected data related to sociodemographic characteristics, reasons for admission, smoking-related diseases, smoking history, the degree of nicotine dependence (ND), and the level of craving. Patients were divided into two treatment groups: brief intervention (BrInter, n = 45); and intensive intervention with presentation of an educational video (InInterV, n=45). To assess relapse, all patients were assessed by telephone interview in the first, third, and sixth months after discharge. Abstinence was confirmed by measurement of exhaled carbon monoxide (eCO). Results: Of the 90 patients evaluated, 55 (61.1%) were male. The mean age was 51.1 ± 12.2 years. The degree of ND was elevated in 39 (43.4%), and withdrawal symptoms were present in 53 (58.9%). The mean eCO at baseline was 4.8 ± 4.5 ppm. The eCO correlated positively with the degree of ND (r = 0.244; p = 0.02) and negatively with the number of smoke-free days (r = −0.284; p = 0.006). There were no differences between the groups in terms of the variables related to socioeconomic status, smoking history, or hospitalization. Of the 81 patients evaluated at 6 months, 33 (40.7%) remained abstinent (9 and 24 BrInter and InInterV group patients, respectively; p = 0.001), and 48 (59.3%) had relapsed (31 and 17 BrInter and InInterV group patients, respectively; p= 0.001). Moderate or intense craving was a significant independent risk factor for relapse, with a relative risk of 4.0 (95% CI: 1.5-10.7; p < 0.00001). Conclusions: The inclusion of an educational video proved effective in reducing relapse rates. Craving is a significant risk factor for relapse.

RESUMO Objetivo: Comparar a eficácia de duas intervenções de cessação de tabagismo baseadas na terapia cognitivo-comportamental em pacientes internados e avaliar os fatores relacionados à recaída após a alta hospitalar. Métodos: Estudo prospectivo, randomizado, com 90 tabagistas internados em um hospital universitário. Foram coletados dados relacionados a características sociodemográficas, motivo da internação, doenças relacionadas ao tabagismo, carga tabágica, grau de dependência de nicotina (DN) e grau de fissura. Os pacientes foram distribuídos em dois grupos de tratamento: intervenção breve (InB; n = 45) e intervenção intensiva com apresentação de um vídeo educativo (InIV; n = 45). Para avaliar recaídas, todos os pacientes foram entrevistados por contato telefônico no primeiro, terceiro e sexto mês após a alta. A abstinência foi confirmada pela medida de monóxido de carbono no ar expirado (COex). Resultados: Dos 90 pacientes avaliados, 55 (61,1%) eram homens. A média de idade foi de 51,1 ± 12,2 anos. O grau de DN foi elevado em 39 (43,4%), e sintomas de abstinência estavam presentes em 53 (58,9%). A média de COex inicial foi de 4,8 ± 4,5 ppm. O COex se correlacionou positivamente com o grau de DN (r = 0,244; p = 0,02) e negativamente com o número de dias sem fumar (r = −0,284; p = 0,006). Não houve diferenças entre os grupos quanto a variáveis relacionadas com nível socioeconômico, carga tabágica ou internação. Dos 81 pacientes avaliados após 6 meses de segmento, 33 (40,7%) continuaram abstinentes (9 e 24 nos grupos InB e InIV, respectivamente; p = 0,001) e 48 (59,3%) recaíram (31 e 17 nos grupos InB e InIV, respectivamente; p = 0,001). O grau de fissura (moderado ou intenso) foi um fator de risco independente significativo para a recaída, com um risco relativo de 4,0 (IC95%: 1,5-10,7; p < 0,00001). Conclusões: A inclusão de um vídeo educativo provou ser eficaz na redução das taxas de recaída. O grau de fissura foi um fator de risco significativo para a recaída.

Qualidade de vida de pacientes hospitalizados com feridas crônicas / Quality of life of hospitalized patients with chronic wounds

Objetivou-se analisar a qualidade de vida de pacientes hospitalizados com feridas crônicas. Estudo analítico, transversal com abordagem quantitativa.A amostra do estudo foi composta por 30 pacientes internados com feridas crônicas em um hospital universitário do nordeste do Brasil, no período de agosto de 2017 a janeiro de 2018. Para coleta de dados utilizou-se um questionário de avaliação mental, um formulário socioeconômico e clínico e a versão brasileira do Freiburg Life Quality Assessment Wound. O domínio com maior interferência na qualidade de vida dos pacientes hospitalizados foi vida social e o de menor interferência, bem-estar psicológico. Foi encontrada associação significativa entre maior idade e mobilidade totalmente limitada com uma pior qualidade de vida dos pacientes internados. Este estudo contribui para o planejamento e implementação de ações de enfermagem com foco nos aspectos biopsicossociais que colaborem para uma melhor qualidade de vida dos pacientes e como subsídio para pesquisas futuras.

The aim was to assess the quality of life of hospitalized patients with chronic wounds. An analytical, cross-sectional study with a quantitative approach. The study samplewas composedof30 patients admitted with chronic woundsin a university hospital in the northeast region of Brazil, fromAugust 2017 to January 2018. For the data collection, a mental health assessment questionnaire, socio-economic and clinical formsandthe Brazilian version of the Freiburg Life Quality Assessment Wound were used. The domain with higherinterference in the quality of life of hospitalized patients was the social life and the one with least interference, the psychological well-being. Therewas a significant association between the higher age and totally limitedmobility with a worse quality of life of admitted patients. This study contributes to the planning and implementation of nursing actions focused onthe biopsychosocial aspects to collaborate to a better quality of life of patients and with aids for future studies.

Vulnerabilidades, depressão e religiosidade em idosos internados em uma unidade de emergência / Vulnerabilidades, depresión y religiosidad en ancianos internados en una unidad de emergencia / Vulnerabilities, depression, and religiosity in the elderly hospitalised in an emergency unit

Resumo OBJETIVOS Identificar vulnerabilidades e a associação entre religiosidade e a presença de sinais depressivos presentes em idosos internados em uma unidade de urgência e emergência. MÉTODOS Estudo transversal, realizado com 140 idosos internados em um hospital público do Distrito Federal, entre o mês de maio a outubro 2016, realizado por meio de questionário semiestruturado sobre dados de saúde, escala de religiosidade de DUREL e de depressão geriátrica. RESULTADOS Os idosos estudados são vulneráveis em relação a escolaridade, local de residência, a hábitos de vida, 37,3% dos idosos apresentavam sinais depressivos, e que existe uma associação fraca de proteção entre religiosidade e desenvolvimento de sinais depressivos (p ≤ 0,00 r = 0.12) e (p =0,02 e r = 0,06). CONCLUSÃO Observou-se a religiosidade isolada não apresenta fator protetor eficaz, mas apresenta papel importante no desenvolvimento de resiliência diante da enfermidade e uma fonte construtora de rede de apoio ao idoso.

Resumen OBJETIVOS Identificar vulnerabilidades y la asociación entre religiosidad y la presencia de signos depresivos presentes en ancianos internados en una unidad de urgencia y emergencia. MÉTODOS Estudio transversal, realizado con 140 ancianos internados en un hospital público del Distrito Federal, entre el mes de mayo a octubre de 2016, realizado por medio de un cuestionario semiestructurado sobre datos de salud, escala de religiosidad de DUREL y de depresión geriátrica. RESULTADOS Los ancianos estudiados son vulnerables en relación a la escolaridad, lugar de residencia, a hábitos de vida, el 37,3% de los ancianos presentaban signos depresivos, y que existe una asociación débil de protección entre religiosidad y desarrollo de signos depresivos (p ≤ 0 , 00 r = 0.12) y (p = 0,02 er = 0,06). CONCLUSIÓN Se observó la religiosidad aislada no presenta un factor protector eficaz, pero presenta un papel importante en el desarrollo de resiliencia ante la enfermedad y una fuente constructora de red de apoyo al anciano.

Abstract OBJECTIVES To identify vulnerabilities and the association between religiosity and depressive signs in the elderly hospitalised in an emergency unit. METHODS This cross-sectional study was conducted with 140 elderly patients admitted to a public hospital in the Federal District, Brazil, between May and October 2016. Data were collected using a semi-structured health questionnaire, the Duke University Religion Scale (DUREL), and the Geriatric Depression Scale (GDS). RESULTS The elderly patients were vulnerable in terms of schooling, place of residence, and life habits, and 37.3% exhibited signs of depression. A weak association was found between religiosity and the development of depressive signs (p ≤ 0, R = 0.12; p = 0.02 and r = 0.06). CONCLUSION The results showed isolated religiosity is not an effective protective factor, but it strengthens resilience in the face of disease and serves as a support network for the elderly.

Estratégias de enfrentamento das doenças por idosas hospitalizadas / Coping strategies of disease by elderly hospitalized women / Estrategias de enfrentamiento de las enfermedades por ancianas hospitalizadas

Objetiva-se analisar as estratégias de enfrentamento de doenças por idosas hospitalizadas. Participaram desta pesquisa dez idosas internas na clínica médica de um hospital. As idades variaram entre 60 a 73 anos, sendo a amostra intencional e por conveniência. Para coleta de dados, utilizou-se questionário sociodemográfico e entrevista semiestruturada. A análise de dados foi realizada pelo software Iramuteq, por meio da Classificação Hierárquica Descendente. Os resultados identificaram que as participantes utilizam mecanismos adaptativos de enfrentamentos focalizados no problema, representado pela descrição da rotina médica e do cuidado com o corpo; e focalizados na emoção, caracterizado por estratégias de religiosidade, resiliência e suporte socioafetivo. A rejeição ou negação da morte emergiu enquanto mecanismo para lidar com a ideia de finitude. Conhecer as estratégias de enfrentamento da doença e seus desdobramentos pode auxiliar na assistência à saúde, visando implementar ações que resultem na melhoria da qualidade de vida dos idosos. (AU)

The objective of the present study was to analyze the strategies for coping with disease by elderly hospitalized women. Participants included 10 elderly women hospitalized in the medical clinic of a hospital, aged 60 to 73, and sample selection was intentional or convenience-based. For data collection we used a social demographic questionnaire and a semi-structured interview. Data analysis was performed by the software Iramuteq and the Hierarchic Descendent Classification. The results revealed that participants used adaptation mechanisms of confrontation focused on the problem, represented by the description of the medical routine and care with the body; and focused on the emotion, characterized by strategies of religiosity, resilience and by the social affective support. Rejection or denial of death emerged as a mechanism to deal with the idea of finitude. Knowing the strategies of confrontation of the disease and their repercussions can help in health assistance, aiming to implement actions that lead to the improvement of the quality of life for the elderly. (AU)

El objetivo de este estudio fue analizar las estrategias para enfrentar las enfermedades por ancianas hospitalizadas. Participaron de esta investigación, diez ancianas internadas en una clínica médica de un hospital, con edades que variaban de 60 a 73 años, siendo la muestra, intencional y por conveniencia. Para recolectar los datos, fue utilizado un cuestionario socio demográfico y una entrevista semiestructurada. El análisis de datos fue realizado por el software Iramuteq, por medio de Clasificación Jerárquica Descendiente. Los resultados revelaron que los participantes utilizan mecanismos adaptativos de enfrentamiento, enfocados en el problema, representado por la descripción de rutina médica y cuidado con el cuerpo; y con foco en la emoción, caracterizado por estrategias de religión, resiliencia y apoyo socio afectivo. El rechazo o negación de muerte surgió como mecanismo para hacer frente a la idea de finitud. Conocer las estrategias de enfrentamiento de la enfermedad y sus desdoblamientos puede auxiliar en la asistencia a la salud, con la intención de implementar acciones que resulten en la mejoría de la calidad de vida de los ancianos. (AU)